最近,天氣越來越熱,是消化道疾病多發(fā)的季節(jié),因?yàn)闅鉁厣仙螅鹣兰膊〉募?xì)菌、病毒都開始活躍,以腹瀉為主要癥狀的急性腸炎等非常多見。雖然非典疫情逐漸趨緩,但是專家提醒,良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣還要保持,否則消化道疾病仍然會(huì)卷土重來。
腸道疾病到了高發(fā)期:
解放軍306醫(yī)院消化內(nèi)科主任屈昌民大夫介紹,往年到五六月份,腸道疾病的病人就開始增加,進(jìn)入七八月,天氣越熱病人越多,有時(shí)一天門診要看三四十個(gè)這樣的病人。今年入夏以來病人減少了很多,可能是因?yàn)镾ARS的爆發(fā)后,消毒工作大家很重視,在殺滅SARS病毒的同時(shí)也把容易引起腸炎的細(xì)菌和病毒殺死了,減少了感染源。其次,人們開始重新養(yǎng)成注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手的好習(xí)慣,減少了腸道疾病發(fā)生的可能,往往這些疾病都是通過手接觸了臟東西,再吃進(jìn)嘴里傳染的。另外人們在外就餐的機(jī)會(huì)減少,到不太清潔的飯館吃飯和吃涼菜的人都沒有了,也切斷了傳染的重要渠道。
夏季腹瀉可分成四類:
夏季腹瀉根據(jù)成因大約可以分成四類,有滲透性的、動(dòng)力性的、分泌性的和混合性的,有的腸炎是由于服用一些藥物引起的,比如醫(yī)生要病人喝的一些藥物會(huì)把細(xì)胞里的水分滲出到腸道里,引起腹瀉。有的則是人們遇到事情時(shí)沒有控制好情緒,過于激動(dòng)引起的交感神經(jīng)興奮,傳到消化道的反應(yīng),還有的是炎癥造成的。
腸炎多數(shù)和微生物感染有關(guān)。細(xì)菌性的腸炎引起的元兇多半是大腸桿菌、沙門氏菌等幾種,全部腹瀉中最常見的就是由細(xì)菌引起的。痢疾大約占到腸道門診病人的30%到40%。病毒性腹瀉則由柯薩奇病毒引起的最多,人類輪狀病毒引發(fā)的腹瀉也很常見。因?yàn)槟c道疾病容易出現(xiàn)發(fā)燒、上吐下瀉,病人感覺非常難受,自己吃點(diǎn)藥不能完全解決問題,所以最好能到醫(yī)院就診。
雖然從目前看消化道疾病病人較少,但是今年會(huì)不會(huì)出現(xiàn)病人扎堆的現(xiàn)象還要看市民是不是輕易就放棄了良好的習(xí)慣,又回到老路上去。其實(shí)勤洗手、不亂吃東西除了對消化道疾病以外,對肝炎有更大的好處。
我國是肝炎大國,有統(tǒng)計(jì)說人數(shù)大約是1.4億,這里包括了病人和病毒攜帶者。從病理學(xué)來判斷,只要肝臟被感染,而不是要等到肝功能不正常才算肝炎。肝炎患者多跟國人的衛(wèi)生習(xí)慣不是很好、習(xí)慣合餐等都有關(guān)系。
因?yàn)槌搜?、母嬰和性傳播這三種途徑外,消化道傳染也是很重要的因素。
所以進(jìn)入夏季之后,人們要特別注意食物的清潔和勤洗手,盡量少吃涼菜,這樣不僅可以杜絕消化道疾病,對于夏季常發(fā)生的食物中毒也有好處。因?yàn)槭澄镏卸臼怯捎诩?xì)菌在食物腐敗的時(shí)候產(chǎn)生很多的毒素,人吃了就容易生病。
兒童腹瀉更需注意:
據(jù)首都兒科研究所感染消化科有關(guān)專家介紹,最近一段時(shí)間患腹瀉的患兒已占該科門診量的85%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了水痘、腮腺炎等春季常見的兒童呼吸道傳染病數(shù)量。
造成兒童腹瀉的途徑非常多,而最近一個(gè)階段患兒增多的原因主要有幾方面:一是氣候變化。天氣驟然轉(zhuǎn)暖,一些兒童冷飲吃得相對較多。二是生活規(guī)律的改變。現(xiàn)在許多學(xué)生停課在家,戶外活動(dòng)過少,大量的脂肪類食物引起消化功能紊亂。三是對于一些嬰幼兒,過早添加輔食以及孩子吃得過多過飽,或是人工喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)缺乏,碳水化合物過多,引起腸內(nèi)發(fā)酵過程增加而大便過稀等。
在就診的兒童中,患腸炎、痢疾等感染性腹瀉的患兒占有很大比例。通常情況下,細(xì)菌、病毒、真菌及一些不明原因的感染均可造成感染性腹瀉。過去,感染性腹瀉是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率極高的疾病之一;現(xiàn)在雖然人們的預(yù)防意識、防治水平都提高了,死亡率降低了,但仍是發(fā)病率較高的一種兒童疾病。
兒童腹瀉的危害非常大。輕者可有發(fā)熱、腹痛、乏力、食欲低下等,重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂,患兒出現(xiàn)脫水、酸中毒等,甚至危及患兒生命。由于兒童腹瀉危害極大,因此有關(guān)專家提醒家長做好預(yù)防。
防腸道疾病小貼士:
1.合理安排飲食,注意均衡膳食營養(yǎng)。夏季食物應(yīng)以清淡為主,尤其是那些愛吃肉的孩子,家長更應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜和水果。不要貪吃冷飲,每餐不要吃得過飽,避免造成胃腸道機(jī)能的損害。
2.注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,教育孩子從小養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。要教育孩子不要在流動(dòng)攤販、衛(wèi)生條件不好的飯館吃飯,不要舉著食物邊走邊吃。對養(yǎng)有寵物的家庭,一定要搞好寵物的衛(wèi)生,同時(shí)要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。
3.根據(jù)氣候變化,及時(shí)增減衣服。注意居室通風(fēng),保持空氣新鮮。要加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抵御疾病的能力。注意勞逸結(jié)合,合理安排時(shí)間,做到學(xué)習(xí)休息兩不誤。
4.對于嬰幼兒,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤其是出生后的第一個(gè)夏季最重要,應(yīng)避免夏季斷奶。人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。無論母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都應(yīng)適時(shí)添加輔食,添加過程應(yīng)循序漸進(jìn),不要幾種輔食同時(shí)添加。5.腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,尤其是感染性腹瀉患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),把腹瀉對患兒造成的損害降到最低,同時(shí)避免營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏及多種感染等并發(fā)癥的發(fā)生。